今年は例年にくらべて、しもやけの患者さんが多いように思います。しもやけは冬中心に発生し、とくに気温５度で最高と最低の温度差が１０度の時がもっとも起こりやすいといわれています。しもやけになりやすい体質は遺伝し、園児や学童に多く発生します。また女性の場合は成人でもけっこう悩まされる人がいます。しもやけには赤い斑状になるタイプと熟した柿のようにぱんぱんにはれるタイプの二つがあり、かゆみや痛みをともないけっこう悩まされます。さらに重症の場合はくずれて皮膚が潰瘍やびらんになってしまいます。しもやけの予防ですが、しもやけの起こりにくい夏の入浴時に冷たい水と熱いお湯に手足をかわるがわる入れて鍛錬をしておくとよいといわれています。またしもやけの出来る時期がちかずいたらビタミンEや漢方薬を毎日内服しているとしもやけになりにくいこともあります。でもしもやけが出来てしまったら皮膚科専門医に相談して下さい。血のめぐりが良くなるくすり、赤みやはれのとれるくすり、皮膚のくずれやびらんを良くするくすり、かゆみを止めるくすりなどいろいろとそろっています。

　肌のかさつく季節になりました。肌が乾燥するとかゆくなります。さらに進むと湿疹が出来てきます。乾燥状態を乾皮症といい、かゆいのを痒症といい、湿疹状態を皮脂欠乏症湿疹あるいは乾燥型湿疹といいます。これを防ぐために次の三つのことを注意しましょう。

• せっけんとシャンプーは皮膚のあぶらを取り去らない低刺激のものを使い、毎日使わないで週に２回ぐらいにすること。
• タオル・スポンジなどでこするとあぶらが取れてしまうので使わすに､せっけんを素手につけてかるくさするだけにしておくこと。
• 入浴剤ブームですが、硫黄の含んだものなど乾燥を助長してしまう製品も多くでまわっていますからプレゼントしてもらったからといって、やたらと使わないほうがよいと思います。乾燥肌用のものも発売されていますから皮膚科の専門医に相談すること。

上手な医者のかかり方《その２》　同じ医者には3度かかりましょう

　前回は自分に相性の良い医師を見つけるよう提言しました。しかし一度診察を受けただけで第一印象が良くないからとか病気の経過が良くないからといってすぐに医者をかえるのは止めて下さい。健康保健の無駄遣いにもなります。縁あって受診したのですから最低3回は診察を受けてみて自分と医師との相性の具合をじっくり確かめて下さい。医者の立場からの発言をしますと初診では診断・治療ともに１００％のものを提供するのはとうてい不可能です。だいたい最初はマニアル的な当り障りのない方法を採用します。軽い病気はこれでも充分治ってくれますがそういう時は良いのですがうまくいかない時が問題です。うまくいかない時こそ必ず2回目の受診をして頂きたいと思います。受診してくださればその経過をしかと観察しうまくいっていない場合は診断・治療をよりよいものに軌道修正しこれでたいていは解決します。しかし病気の性質上はかばかしくない時もあり、その時には長く治療していれば必ず治るとか慢性でなかなか治りにくいとか悪性のものであるとかの説明をいたします。時には他の科の受診をすすめたり、総合病院への入院・検査をすすめたりもします。この説明にあたり充分に時間がとれればよいのですが現実には外来が混んでいるために患者さんの納得のゆくような説明が出来ないことが多いようです。そこで3度目の受診をすすめたいのです。もう一度説明を受ければ多分結論が出ると思います。